NSコンサルタンツ 医療福祉インフォメーション 2007年6月09日（第15号）
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NSコンサルタンツ 医療福祉インフォメーション
2007年6月09日（第15号）
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≪今回のメニュー≫
【１】医療・介護制度関係のニュース
【２】医療・福祉業界 最近の気になるニュース
【３】一口コラム「今そこにある危機」
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┃【１】医療・介護制度関係のニュース
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●「開業医の初診・再診料値下げ」
厚労省は病院の勤務医に比べて高く設定されている、開業医の初診
・再診料などを2008年度より引き下げる方針を固めた。
その一方、時間外診療・往診などの報酬引き上げを検討、勤務医
に集中する負担を減らし、勤務医→開業医へのシフトにも歯止めか
ける狙いだ。
⇒この度の方針転換は勤務医の加重労働や開業医への転向に歯止め
をかけるための模様ですが、果たして実行レベルでうまく行くか
疑問です。
●研修医定員 都市部で削減
地方の医師不足解消を目的として、大都市圏の定員を減らし、若手
医師を地方に誘導するのを柱として、「緊急医師確保対策」の素案
を政府・与党案として発表した。
⇒医師不足が社会問題化していますが、医師の偏在を見直すことが
先決事項であると思います。研修医制度の変更で医師不足が深刻化
し不足による労働条件の悪化が開業ラッシュを産み出しているこの
状況は、バランスの悪い作業工程の様で不可解です。
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┃【２】医療・福祉業界 最近の気になるニュース
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●ユニーク外来続々登場
靴外来・枕外来・味覚異常外来・ビタミン外来・口臭外来・思春期
外来など、ユニークな外来診療が続々登場している。
標榜科は、法令で定められている38診療科のみだが、専門外来に関
しての決まりは無く、医療機関が独自で開設が可能となっている。
⇒現在、診療科の集約化議論が進められていますが、看板・チラシ
等の公衆掲示物の標榜科が減り、院内で掲示されている専門外来が
多くなるなどの妙な現象が起こりそうです。
●医療満足度 「疾患で差」
医薬産業政策研究所の調査によると、自分や家族が受けている治療
にたいする満足度は疾患別に大きく差があることがわかった。
「処方される薬の効果」「医師の治療技術」「治療時の患者の意思
尊重」などの項目での疾患による満足度の差が、医療全般への満足
度に影響していた。
満足度の順で、ぜんそく62.4% 腎臓病 58.2% リウマチ 52.3%
乳がん 42.6% 認知症 34%の順で、一般的な疾患の場合は、50%
であった。
⇒患者満足度という言葉をよく使いますが、実体験としてもつらい
症状を改善してくれた先生に対する満足度は当然上がります。
患者満足度をあげるには、待合で待っている、つらい状態の患者の
順位を探しながらの臨機応変さなのかもしれません。
●「福祉施設への求職者半減」
景気回復のため、低賃金、重労働といった労働条件が悪い福祉の世
界への求職者が減っている。
このため、「人手不足＝サービスの低下」を避けたい施設側として
は打開策として、職員が長期休暇・育児休暇を取り易くしたり、
働きながら福祉関係の資格を習得できる様になど、人員増に向け
新たな策を検討せざるを得ない状況にある。
⇒これについて厚労省は「社会保障審議会で人材確保対策について
議論している段階」とコメントしていますが、施設を運営する者、
働く者としては経営状況や利用者に影響が出る前に素早い対応を
行って欲いのではないでしょうか？はやり、消費税の値上げに伴う
介護報酬のＵＰしか手はないのか・・。
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┃【３】一口コラム「今そこにある危機」
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●現在、療養病床転換について、多くの医療機関から大至急でと
相談を受けています。今の病院でできること、がんばればできそう
なこと、耐震対応も含めた投資計画が立案できること等の条件が
何も整わず、ヒアリングまで時間が無い、どうしましょうといった
相談の数々です。現状理解が不十分で、どうやって経営方針が決ま
るのでしょうか？県での病床転換相談会での相談は、おたくはどう
されますか？が前提です。それぞれの医療機関が何をすこしがんば
れば、道が見えそうなのかを、しっかりと対応して行くことが必要
です。今おこっていること、それは問題ではなく事実です。
現実的な目標を立て、現実とのギャップを埋めて行きましょう。
地域ケア整備構想のヒアリングは８月です。現状理解をしっかりと
進めて対応しましょう。
●お問合せ・ご相談は、NSコンサルタンツまでお気軽にどうぞ。
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