NSコンサルタンツ 医療福祉インフォメーション 2007年2月10日（第11号）
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NSコンサルタンツ 医療福祉インフォメーション
2007年2月10日（第11号）
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≪今回のメニュー≫
【１】医療・介護制度関係のニュース
【２】医療・福祉業界 最近の気になるニュース
【３】一口コラム「元厚労大臣は自由に発言」
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異常に暖かい冬ですが、医療・介護業界は厳しい冬になりそうです。
経営の「カゼ薬」として弊社のコンサルティングもご活用下さい。
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┃【１】医療・介護制度関係のニュース
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●「市街化調整区域での病院・福祉施設建設は開発許可が必要に」
都市計画法の改正により、07年11月30日より市街化調整区域内での
病院・福祉施設・学校などの建設にも「開発許可」が必要になる。
療養病床の改編などで移転新築や増築を計画している病院や増築を
計画している介護施設にとっては、計画の根幹に大きな影響が出そ
うだ。
⇒既存の病院・施設が調整区域内に位置している場合、増築などに
も「開発許可」が必要になってくる。建築基準法による新耐震基準
クリアとあわせて、病床転換計画の大きなハードルとなりそうだ。
●厚労省「地域ケア整備構想」の説明会開かれるも詳細は？？？
１月１７日に開かれた都道府県担当者を対象者とした説明会では、
この夏から秋にかけて構想を策定するよう、方針が示された。
しかし、構想の対象には従来なかった「見守り付き住宅」など新た
な概念が入っていることや、市町村が保険者であるのに保険料水準
や財源を都道府県が推計して整備量を決めるなど、矛盾点も多い。
いずれにしても、国は３月末に「地域ケア整備指針」を提示した上
で、スケジュール通り一気に進める方針だ。
⇒分からないことばかりです。「療養病床からの転換希望枠」は必
ず整備枠に盛込むようにとの厚労省アナウンスがあったようですが、
介護保険料アップの影響は市町村の財源責任では、全く無責任な発
言だと思います。
●「地域密着型の介護保険サービス」整備が進まず
昨年２月の新・介護報酬発表時にある程度予想されたことであるが、
小規模多機能型施設や夜間対応型訪問介護などの整備量や事業者の
進出意向は昨年末現在、低調な状態だ。
進出意向は、どの事業も５％〜１６％となっている。報酬の低さと
所在地の市町村内の利用者に限定されるなどがネックになっている。
⇒厚労省は本気で地域密着型事業や介護予防事業を制度改定後の目
玉にしようとは考えていません。単なるアドバルーンです。
理念は素晴らしいと思いますが、やはり事業として成立しないと誰
もやりませんよね。
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┃【２】医療・福祉業界 最近の気になるニュース
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●「医療安全支援センター」への相談件数が急増
０５年度のセンターへの相談件数は前年比で2,700件増加した。
相談内容は医療行為への苦情が25.2％と最も高く、次いで医師、職員
の接遇、医療費が続いた。０５年度に急増した苦情は「カルテ開示」
に関するもので約700件あった。
相談でもっとも多かったのは「健康や病気」についてであった。
⇒０６年度の集計・公表はまだ先ですが、おそらく件数はもっと急増
するでしょう。内容は「領収証・明細の発行」や「リハビリ」につい
ての苦情がランクインするでしょう。予想できることが悲しい・・・
●フィリピン人看護師・介護士「報酬は日本人と同等以上」に
厚労省は０７年度より適用される受入れ指針案をまとめた。
その中で、受入れ側の使用者に看護師・介護士いずれも日本人従事者
と同額以上の報酬を義務付ける考えだ。
その他にも、受入れ先となる条件として実習指導者がいることや常勤
介護職員の４割以上が介護福祉士であることなどを設けている。
ちなみに、当面は在宅介護サービスには就労不可となっている。
⇒人材難が切羽つまっている中、少しは期待されていたかもしれませ
んが、当てが外れそうです。当初は、本当に人材確保に困っている
病院・施設よりも、全国のモデルケースになるような所にしか受入れ
させないようです。外国人就労者と自国の事業者ともに厚労省は信用
していないようです。
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┃【３】一口コラム「元厚労大臣は自由に発言」
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少し印象が薄かった前厚労大臣の川崎衆院議員は１月の講演会で注目
の発言をした。
「ヨーロッパ型社会の構築を目指して政策転換をする必要がある」と
発言。現在の日本の国民負担率約38％をイギリス、ドイツ並みの50％
まで引き上げを前提とした上で、高負担でもきちんとした福祉・年金
の還元が約束できれば社会や経済を壊すことにはならないとした。
私は、この発言を「増税を避け続け、中途半端な制度や報酬改定に終
始していては駄目だ」が真意と読み取った。
しかし、大臣在職中にこういった骨太な発言はできなかったのか？
辞めてから自由な発言ができる日本の政治家の悲しい性なのか・・・
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☆発行日：2007年2月10日
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