NSコンサルタンツ 医療福祉インフォメーション 2006年8月10日（第5号）
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NSコンサルタンツ 医療福祉インフォメーション
2006年8月10日（第5号）
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●TOPIX −−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−
10月から、医療療養病床に対する食費・居住費の自己負担が
始まります。対応準備はいかがでしょうか？
また、10月から高額所得者に対する3割負担が開始となります。
対象患者様の洗い出しと、窓口対応の準備はおすみでしょうか？
●「広島県支払基金レセプト電算説明会・医業経営セミナー」へ
講師として参加致します。
【セミナー内容】
・第１部：レセプト電算説明会
広島県社会保険診療報酬支払基金
審査業務部長 横内 恒男氏
企画調整第１課長 瀬戸 正雄氏
・第２部：医療機関におけるIT化について
NSコンサルタンツ 代表取締役 仁科 利文
主 催：中国メディコム
日 程：2006/8/24 14:00〜 16:00〜（２回講演）
会 場：メルパルク広島
※セミナーのお申込みは、以下までご連絡ください。
中国メディコム株式会社 広島支店 082-239-3366（代）
〒733-0002 広島市西区楠木町2-8-7
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≪今回のメニュー≫
【１】医療・介護改定関係のニュース
【２】医療・福祉業界 最近の気になるニュース
【３】一口コラム「法令遵守と監査対策について」
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┃【１】医療・介護制度改定関係のニュース
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●10月よりの医療療養病床のホテルコスト導入（案）が提示
2006/7/27中医協において、医療療養病床に対するホテルコスト
導入案が提示された。介護療養病床と基本的には同一であるが、
生活療養費として、一部を医療保険で給付する案となっている。
＞課税最低限の引き下げも含めて、医療費の自己負担割合の増加が
激しくなっています。患者満足度の向上に努めていきましょう。
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┃【２】医療・福祉業界 最近の気になるニュース
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●概算医療費3.1%増
3年連続の増加で、昨年度は32兆4000億円と過去最高を記録した。
昨年度と比較して増えた9700億円の内、70歳以上の高齢者が75%を
占めており、高齢化による医療費の膨張が進んでいる模様。
※概算医療費とは、労災・自費を含まない医療費の事。
＞医療費は増加の一途です。これに伴い、新たな高齢者医療制度の
創設と、さらなる診療報酬の減額議論が進んでいます。
●広島・山口でがん拠点病院を新たに指定。
広島県：（10病院）
・広大病院・県立広島病院・広島市民病院・広島赤十字原爆病院
・JA広島総合病院・呉医療センター・東広島医療センター・
・JA尾道総合病院・福山市民病院・市立三次中央病院
山口県：（１病院）下関市立中央病院
岡山県：（１病院）岡山大学医学部・歯学部付属病院
●口腔ケアに高まる関心
本年度より、介護保険法改正で「口腔機能向上」が評価対象に
加わったが、徐々に関心が高まっている。
高齢者の抱える悩みとして、口の乾き、口内炎ができやすい。
口臭等があるが、この課題に対して保険対応の取り組みが始まって
いる。
●医療費未払い218億円
病院４団体の調査によれば、診療の後に患者が料金を支払わない
未払いが急増している。中国地方では、広島3.7億円 山口：２億円
島根：１億円 鳥取：1.4億円となっている。
＞自己負担の割合が増加するにつれて、未払いの問題が大きく
なっています。督促＞小額訴訟などの手続きを作っていきましょう。
●介護施設における改善指導 ４年連続で９割
広島県による2005年度の定期監査で改善指導を行った事業所・
施設が、91.1％に及ぶことがわかった。
居宅サービス事業所では、重要事項説明書記載不備が 49.6%
苦情・事故発生時の説明記載漏れが 22.9%
＞行政指導が厳しすぎるのか、業務フローが徹底されていないのか、
悩ましいところです。プール問題同様に、通知が氾濫しているのも
気になりますが、報酬改定でどんどん事務作業が増えている現実も
無視できなくなっています。帳票管理に対する整理が必要です。
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┃【３】一口コラム 「法令遵守と監査対策について」
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たまに監査対策でコンサルタントをお願いします。という依頼を
受けることがあります。医療・介護ともに法改正・報酬改定などが
頻繁にあり、法令順守のための手順・基準を定め、適正に運用する
事が大変になっています。医療・介護の世界は、非常に人が多く
従事する職種です。しっかりしたマニュアル・手順を作っても、
実際の運用する側で簡便的に行える手順でないと浸透しません。
プールでの事故や、パロマ問題でも対応がわるい、マニュアルが
しっかりしていない。といったニュースが出ていますが、何が大切
なのかを共通理解でき、優先順位を持って対応する事を前提とした
体制整備や教育を行ってください。
●お問合せ・ご相談は、NSコンサルタンツまでお気軽にどうぞ。
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