NSコンサルタンツ 医療福祉インフォメーション 2006年7月12日（第４号）
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NSコンサルタンツ 医療福祉インフォメーション
2006年7月12日（第４号）
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●TOPIX −−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−
7月1日から医療療養病床の報酬改定での算定が開始され、
7月21日まで医療療養病床の入院基本料の届出が必要となっています。
医療・介護ともに、療養病床をお持ちの病院・医院様は、大きな
経営判断が迫られています。
●「広島県支払基金レセプト電算説明会・医業経営セミナー」へ
講師として参加致します。
【セミナー内容】
・第１部：レセプト電算説明会
広島県社会保険診療報酬支払基金
審査業務部長 横内 恒男氏
企画調整第１課長 瀬戸 正雄氏
・第２部：医療機関におけるIT化について
NSコンサルタンツ 代表取締役 仁科 利文
主 催：中国メディコム
日 程：2006/8/24 14:00〜 16:00〜（２回講演）
会 場：メルパルク広島
※セミナーのお申込みは、以下までご連絡ください。
中国メディコム株式会社 広島支店 082-239-3366（代）
〒733-0002 広島市西区楠木町2-8-7
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≪今回のメニュー≫
【１】医療・介護改定関係のニュース
【２】医療・福祉業界 最近の気になるニュース
【３】一口コラム「セカンドオピニオンについて」
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┃【１】医療・介護制度改定関係のニュース
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●医療療養病床の入院基本料が改定となる。
7/1より新報酬体系での算定が開始された。7/21までには、
どの基準で行うかの届出が必要となるが、多くの医療機関で、
医療区分２以上の患者が80％という事は対応不可能と見られており、
大幅な経営収支の悪化が懸念されている。
＞介護保険移行準備病棟に向かうかどうかが悩ましい事項である。
老健移行といっても、都道府県の参酌基準の変更が決まっていない
状況を前提にすると、臨戦態勢でしばらく様子見が必要となると
考えます。
●10月より70歳以上の高齢者自己負担増額が決定。
70〜74歳の自己負担額の増額が決定した。10月から医療療養病床
のホテルコスト（居住費・食費）の自己負担が決定していたが、
単独世帯で380万円･夫婦世帯で520万円以上の年収がある場合の
窓口自己負担が３割となる事が決定した。
＞財政の逼迫に伴い、社会保障費の削減が進んでいます。
自己負担増は、診療抑制の拡大となります。
10月以降は、保険者の負担割合が変更となりますので、保険証の
確認をしっかりと行ってください。
仮に、相続等で土地を売却し一時的に前年分の所得が上がった
場合も３割負担の対象となりますのでご注意下さい。
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┃【２】医療・福祉業界 最近の気になるニュース
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●人口推計・下方修正へ
実際の出生率と推計値との乖離は大幅に拡大している。
現在の制度設計は、出生率が2025年には、1.38 2050年には、1.39
に回復すると仮定している。
「医療」：現役世代の保険料で高齢者の利用料の大半を賄う医療制度
にも影響がでる。高齢者一人当たり医療費は、若い世代の４倍以上。
「介護」：介護が必要な認知症高齢者の数が、現在の75万人から
25年後には176万人に増加という推計を前提としている。
＞売上計画を立案する際の重要なキーワードは予測ですが、予測の
根幹が大きく違うかもしれませんでは国家経営は成り立ちません。
●医学部に地域枠
医師不足により地域医療の崩壊が進む中、医学部入学に「地域枠」
を設けて地域医療に携わる医師を確保する動きが始まっている。
地域枠・奨学金などの様々な取り組みが始まっている。
広島県でも中山間地域等従事医師奨学金制度が始まり、過疎地域
における医師の確保に乗り出しています。
●医療療養病床意識調査結果より
7/1以降、どのようにされたいと思いますか？
37.5％：医療療養病床病院（医療区分２・３が８割未満）でいきたい
29.2％：医療療養病床病院（医療区分２・３が８割以上）でいきたい
12.5％：一般病床への転換を計画している
8.3％：迷っている
4.2％：病床の廃止を考えている
4.2％：当面は経過型を選択し、転換を検討する。
4.2％：その他
＞上記のアンケート結果を踏まえると、医療度を高める形での継続が
最も多い意向のようです。医療度の高い患者様の確保は、難易度
が非常に高く、自院の現実を見つめながらの対応が肝要です。
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┃【３】一口コラム 「セカンドオピニオンについて」
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セカンドオピニオンとは、
１）生命に危険が及ぶ恐れがある疾患に対する治療方針を選択
２）毒性の強い治療を受けるかどうかの態度を決める
３）危険を伴う手術などの処置を受けるかどうかの判断
上記の場合に行うと良いとされています。
癌を発見した場合に、手術なのか、放射線治療などかの選択手段
としてセカンドオピニオンが発達してきました。
患者は、自分や家族の体を考えればセカンドオピニオンはしっかり
行える環境が必要だと思います。
疑問点をしっかり主治医に聞き、診療情報と紹介状を書いてもらい
セカンドオピニオン医に相談する事が重要です。
専門家を探すというのは非常に大変な作業だと思います。
私どもは、医療経営コンサルタントという非常に稀な仕事ですが、
コンサルタントとしてのセカンドオピニオンも受け付けております。
お気軽にご相談下さい。
●お問合せ・ご相談は、NSコンサルタンツまでお気軽にどうぞ。
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☆発行者：��NSコンサルタンツ
☆発行日：2006年7月12日
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